Osteocondrosi lombare

Osteocondrosi lombare è una delle malattie spinali più comuni.

È caratterizzato dalla deformazione del tessuto cartilagineo delle vertebre.

La colonna vertebrale rimane flessibile e mobile finché le vertebre sono sane.

Se la condizione peggiora, i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità e cominciano a seccarsi.

Di conseguenza, i pazienti avvertono forti dolori nella regione lombare.

Che cos'è?

When dystrophic-degenerative changes occur in the tissues of the vertebrae, they gradually begin to collapse. If the vertebrae in the lumbar region are predominantly affected, the diagnosis is lumbar osteochondrosis.

Quadro clinico

With osteochondrosis, the cartilage tissue of the vertebrae begins to lose moisture, the elasticity of the intervertebral discs decreases. Nel tempo, l'altezza tra le vertebre diminuisce. Under increased stress, the fibrous ring begins to tear and the intervertebral disc protrudes. Ciò porta a terminazioni nervose schiacciate e dolore..

Without proper treatment, osteochondrosis progresses. The intervertebral discs harden and their shock-absorbing properties diminish. Sul tessuto osseo delle vertebre si formano escrescenze che premono sulle terminazioni nervose. Per questo motivo, i pazienti avvertono un dolore costante.

Gradi e classificazione

Gli esperti distinguono 4 gradi di osteocondrosi spinale:

1. Inizia il processo di distruzione dei dischi intervertebrali, i sintomi della malattia sono lievi, bruciore, formicolio e dolore compaiono solo dopo l'attività fisica. Patients report dull pain in the lower back, sometimes radiating to the buttocks area.
2. The distance between the vertebrae gradually decreases and the fibrous ring begins to collapse. The intervertebral discs are compressed, exceeding physiological limits and pressure is created on the nerve roots. Patients complain of noticeable pain that radiates to the buttocks, thighs and legs when walking. Oltre al dolore, possono verificarsi bruciore e raffreddore.
3. Gli anelli fibrosi vengono distrutti e durante l'esame si riscontrano ernie intervertebrali nei pazienti. Il dolore è costante indipendentemente dallo sforzo.
4. Sono visibili escrescenze ossee dalle vertebre. La cartilagine si atrofizza, rendendo difficile il movimento del paziente. Ciò fa sì che la zona lombare perda mobilità e flessibilità e il paziente diventi disabile.

L'osteocondrosi viene classificata anche in base alla natura del decorso della malattia.:
ricorrente; cronico; cronicamente ricorrente.	regressivo (durante le riacutizzazioni, le manifestazioni cliniche della malattia diminuiscono); progressivo (progressivo); non progressivo.

Gli esperti identificano tali fasi dell'osteocondrosi:

• debutto;
• Aggravamento;
• remissione;
• Stabilizzazione.

La scelta del trattamento dipende dallo stadio della malattia, dal tipo di deformità e dalla gravità dei sintomi della malattia.

Codice ICD10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, all'osteocondrosi della colonna vertebrale viene assegnato il codice M42. Separatamente viene fatta una distinzione tra osteocondrosi giovanile (M42.0), adulta (M42.1) e non specificata (M42.9)..

Prevalenza e significato

La colonna lombare è più incline a sviluppare l’osteocondrosi rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. Ciò è dovuto al maggiore stress su quest'area poiché deve sostenere il peso corporeo. Con un corsetto muscolare debole, la condizione dei dischi intervertebrali inizia a deteriorarsi rapidamente e vengono distrutti.

Molto spesso a causa dell'osteocondrosi della regione lombare Le persone che hanno superato la soglia dei 30 anni soffrono. Anche se può essere riscontrato anche nei pazienti più giovani. Quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono al medico a causa del dolore nella regione lombare viene diagnosticato con osteocondrosi.

Durante l'esame di pazienti di età superiore ai 40 anni, si è riscontrato che la maggior parte di loro presenta cambiamenti caratteristici nei dischi intervertebrali. Tuttavia, se non ci sono manifestazioni cliniche, una persona non è considerata malata.

Senza una terapia adeguata, la malattia progredisce. Nelle forme avanzate porta alla disabilità del paziente.

Fattori di rischio e cause

Spesso soffrono di osteocondrosi i rappresentanti delle seguenti professioni: programmatori, impiegati, costruttori, caricatori, camerieri, autisti.

I fattori di rischio che aumentano la probabilità di osteocondrosi includono::

• essere in sovrappeso;
• dieta povera;
• problemi con la postura;
• predisposizione genetica;
• mancanza di sonno;
• stress frequente;
• ipotermia costante;
• la necessità di trovarsi in una posizione scomoda per lungo tempo;
• scarsa attività fisica.

Le cause dello sviluppo dell'osteocondrosi lombare includono:

• processi naturali di invecchiamento del corpo;
• problemi metabolici;
• lesioni alla schiena;
• problemi alla colonna vertebrale;
• piedi piatti;
• attività fisica intensa, come il sollevamento pesi;
• problemi alle articolazioni della colonna vertebrale (artrite reumatoide);
• malattie endocrine;
• Problemi con il sistema digestivo e cardiovascolare.

Alcuni esperti ritengono che la tendenza a sviluppare l'osteocondrosi sia genetica.

Conseguenze

Cambiamenti nel tessuto cartilagineo tra le vertebre porta al deterioramento dell'anello fibroso e alla comparsa di un'ernia inguinale. I pazienti iniziano a lamentare forti dolori nella regione lombare, che si irradiano ai glutei, alle cosce e alle gambe. Tuttavia, questa non è l'unica possibile complicanza dell'osteocondrosi.

L'irritazione prolungata del nervo spinale porta alla sua infiammazione. I pazienti sviluppano sciatica lombare.

Con osteocondrosi Può svilupparsi la sciatica(Infiammazione del nervo sciatico). La malattia provoca forti dolori, intorpidimento nella parte bassa della schiena e nelle gambe. I pazienti iniziano a camminare e si inclinano di lato. Ciò porta ad un'ulteriore curvatura della colonna vertebrale e ad un'ulteriore distruzione dei dischi intervertebrali.

L'osteocondrosi porta all'instabilità vertebrale. La regione lombare inizia a spostarsi dall'osso sacro sotto l'influenza del peso corporeo. Nelle donne, tale instabilità porta a problemi con gli organi interni (soffrono l'utero, le ovaie, gli arti), negli uomini - a problemi di potenza.

Quando i dischi intervertebrali vengono distrutti L'afflusso di sangue al midollo spinale è compromessoLo spostamento delle vertebre porta alla mielopatia da compressione.

La complicanza più pericolosa è la “sindrome della cauda equina”. Sta nel fatto che le radici nervose sono colpite. Nei casi più gravi, l'osteocondrosi porta alla paresi degli arti inferiori o alla paralisi di entrambe le gambe.

È possibile prevenire lo sviluppo di conseguenze negative consultando un medico alla comparsa dei primi sintomi e non ignorando la necessità di trattamento.

Sintomi

L'osteocondrosi non appare immediatamente. Nelle fasi iniziali, il paziente non avverte alcun dolore o disagio. Di solito i sintomi compaiono quando la malattia raggiunge lo stadio 2.

I principali sintomi dell'osteocondrosi lombare includono::

• dolore lombare che peggiora con il progredire della malattia;
• mobilità limitata: sorgono problemi quando si cerca di piegarsi, girarsi, i pazienti descrivono la sensazione quando si cambia postura come una “shock elettrico”, in molti il dolore si irradia fino alla gamba;
• un cambiamento nella sensibilità degli arti, che si verifica sullo sfondo del danno alle radici nervose; nella zona interessata appare una sensazione di bruciore, intorpidimento, formicolio e formicolio;
• debolezza muscolare, mancanza di riflessi tendinei;
• calo della temperatura locale;
• aumento della sudorazione;
• Pelle pallida e secca nell'area problematica;
• Disturbi della minzione, disfunzione sessuale (nell'osteocondrosi grave).

Alcuni pazienti avvertono spasmi nelle arterie delle gambe. Tuttavia, i sintomi si manifestano solo nella forma acuta dell'osteocondrosi. Una riacutizzazione può iniziare improvvisamente a causa di ipotermia, movimenti goffi o dopo un'intensa attività fisica.

Quale medico ti sta curando?

Se soffri di mal di schiena dovresti contattarci Consulta un ortopedico e un neurologo. Durante l'esame vengono valutate le condizioni neurologiche del paziente e viene controllata la funzione della colonna vertebrale. I medici valutano anche le condizioni dei muscoli della schiena e dei glutei.

Per gli specialisti esperti, è sufficiente un esame per fare una diagnosi preliminare. Tuttavia, per confermarlo, il paziente viene indirizzato alla diagnostica dell'hardware.

Metodi diagnostici

Viene considerato il metodo più semplice e accessibile per identificare l'osteocondrosi Radiografia. Tuttavia, per ottenere un'immagine più accurata, è prescritto il computer o la risonanza magnetica.

risonanza magnetica consente di esaminare le condizioni della colonna vertebrale nel modo più accurato possibile. Infine, durante la procedura vengono scattate immagini strato per strato dell'area problematica.

Trattamento

Le tattiche di trattamento vengono selezionate dal medico in base alle condizioni del paziente, allo stadio dell'osteocondrosi e alle manifestazioni cliniche della malattia.

Il medico può prescriverlo:

• terapia farmacologica, vengono selezionati farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci ormonali, analgesici;
• Blocchi farmaceutici, analgesici e preparati ormonali vengono iniettati nell'area interessata o nei muscoli che circondano la vertebra problematica, alleviando quasi immediatamente l'infiammazione e alleviando il dolore;
• terapia manuale, massaggio, fisioterapia, è consigliato dopo che la fase acuta della malattia è terminata; Con l'aiuto della fisioterapia è possibile aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico;
• esercizi terapeutici;
• Agopuntura.

Nei casi avanzati è necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è prescritto in situazioni in cui il trattamento conservativo non porta i risultati attesi.

Conclusione

Con progresso cambiamenti distrofici-degenerativi nel tessuto cartilagineo della colonna lombare; Viene diagnosticata l'osteocondrosi. Nelle forme avanzate, questa malattia può non solo portare a un forte dolore costante, ma anche causare paresi e paralisi degli arti inferiori.

• Puoi sospettare lo sviluppo dell'osteocondrosi dalla comparsa di dolore nella parte bassa della schiena. Con il progredire della malattia, il dolore aumenta in modo significativo e la parte bassa della schiena perde mobilità.
• A seconda del grado di distruzione dei dischi intervertebrali Ci sono 4 stadi della malattia.
• Questa diagnosi è più comune nelle persone dopo i 30 anni.. Quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono al medico per il mal di schiena viene diagnosticato con osteocondrosi.
• Le persone che conducono uno stile di vita inattivo sono inclini all'osteocondrosi., si trovano per lungo tempo in una posizione innaturale per il corpo e spesso sono fisicamente sovraccarichi.
• I principali sintomi dell'osteocondrosi sono il dolore e la mobilità limitata della parte bassa della schiena.
• A causa della distruzione dei dischi intervertebrali nella regione lombare, i pazienti riscontrano problemi alle gambe.
• Se non trattato, il dolore aumenta, Possono svilupparsi sciatica, instabilità vertebrale e mielopatia compressiva. Nei casi avanzati si verifica la paralisi degli arti inferiori.
• Quando si verifica il dolore È necessario contattare un neurologo e un ortopedico. Il paziente viene inviato per radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.
• È prescritto a seconda della malattia Farmaci, blocchi, massaggi, terapia manuale, fisioterapia, terapia fisica o intervento chirurgico.